Skuteczność wibracji klatki piersiowej z równoczesnym treningiem aerobowym w POChP
Celem włoskich naukowców było zbadanie wpływu 4-tygodniowej standardowej rehabilitacji oddechowej na duszność i funkcjonalność wysiłkową u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), w porównaniu do efektów takiego samego leczenia, ale skojarzonego z podaniem wibracji klatki piersiowej.
- Między leczeniem standardowym a leczeniem standardowym skojarzonym z wibracjami nie wykazano istotnych różnic w wynikach testów wysiłkowych (6MWD) czy oceniających duszność (BID).
- Aczkolwiek tylko w grupie pacjentów, którym podawano wibracje, uzyskano istotną poprawę wyników 6MWD, choć przy umiarkowanej wielkości efektu (d=0,58).
Opracowano na podstawie:
Effectiveness of Continuous Chest Wall Vibration With Concurrent Aerobic Training on Dyspnea and Functional Exercise Capacity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial. Pancera S, Buraschi R, Bianchi LNC i wsp. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1457-1464.
Badana populacja
Spośród 146 pacjentów z POChP do badań zakwalifikowano 40.
Procedura badania
Pacjentów losowo podzielono na 3 grupy:
- kontrolną
- interwencyjną (wibracje)
- interwencyjną pozorowaną (wibracje placebo).
Przez 4 tygodnie każdy pacjent wykonywał 5 sesji standardowej rehabilitacji oddechowej tygodniowo. Każda sesja obejmowała trening aerobowy oraz oporowy lub techniki oczyszczania dróg oddechowych. Pacjenci regularnie stosowali ponadto przepisane leki i tlenoterapię podczas wysiłku.
Grupa interwencyjna otrzymywała dodatkowo w czasie treningu aerobowego wibracje klatki piersiowej (podczas ćwiczeń na ergometrze), natomiast grupa interwencyjna pozorowana – wibracje pozorowane (placebo).
Analizowano dystans sześciominutowego marszu (six-minute walk distance – 6MWD) i wskaźnik duszności (Barthel Index based on dyspnea – BID).
Wykorzystanie wibracji w badaniu
Wibracje ściany klatki piersiowej podawano przez 20 minut z częstotliwością 150 Hz.
Wyniki
Nie wykazano istotnych różnic między grupami dla 6MWD i BID. Aczkolwiek w grupie interwencyjnej obserwowano istotną statystycznie (P=0,003) poprawę w teście 6MWD po leczeniu skojarzonym z wibracjami, choć przy umiarkowanej wielkości efektu (d=0,58).
Komentarz
Wibracje ściany klatki piersiowej wraz z treningiem aerobowym, jako uzupełnienie standardowego programu rehabilitacji oddechowej POChP, mogą wpływać na poprawę funkcji wysiłkowych. Nie wpływały jednak w prezentowanych badaniach na duszność, czynność mięśni oddechowych ani na jakość życia pacjentów.
Więcej w:
