Wibroterapia vs standardowy trening równowagi u pacjentów z ciężką POChP

Trening wibracyjny całego ciała (whole-body vibration training, WBVT) ma duży potencjał w rehabilitacji pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), pozytywnie wpływając na sprawność fizyczną. Może za to odpowiadać działanie poprawiające równowagę. Hipotezę tą postanowili sprawdzić niemieccy naukowcy z Uniwersytetu w Marburgu, Uniwersytetu Technicznego w Monachium i Schön Klinik Berchtesgadener Land, porównując wpływ WBVT z konwencjonalnymi ćwiczeniami poprawiającymi równowagę na wydolność fizyczną pacjentów z POChP.

• Równowaga nie poprawiła się znacząco w żadnym teście u pacjentów z grupy kontrolnej, natomiast po wibroterapii uzyskano znaczącą jej poprawę.
• Skok w kierunku przeciwnym poprawił się znacznie bardziej na korzyść grupy WBVT (+2,3 vs −0,1 W/kg).
• Prędkość chodu na 4 m wzrosła znacząco tylko w grupie WBVT (0,08 vs 0,01 m/s2).
• Wydajność chodu podczas 6-MWT wzrosła podobnie w obu grupach.

Opracowano na podstawie:

Whole-body vibration training versus conventional balance training in patients with severe COPD-a randomized, controlled trial. Gloeckl R, Schneeberger T, Leitl D i wsp. Respir Res. 2021 May 4;22(1):138.

Badana populacja

W badaniu udział wzięło 48 pacjentów z ciężką postacią POChP [z poważną niedrożnością dróg oddechowych – FEV1: 37 ± 7% wartości przewidywanej; z niską wydolnością wysiłkową – test 6-minutowego marszu (6MWD): 55 ± 10% wartości przewidywanej] podczas 3 tygodni stacjonarnej rehabilitacji oddechowej.

Procedura badania

Prezentowane badania miały charakter randomizowany z grupą kontrolną. Pacjenci wykonali standardowy program treningu wytrzymałościowego i siłowego oraz 4 różne ćwiczenia na poprawę równowagi: bądź na platformie wibracyjnej (grupa WBVT), bądź na urządzeniu konwencjonalnym (grupa kontrolna).

Wykorzystanie wibracji w badaniu

Wibroterapię prowadzono na platformie wibracyjnej (Galileo) 3x w tygodniu, 2x po 1 minucie na każde ćwiczenie. Stosowano wibracje o różnej częstotliwości, z przedziału 5 – 26 Hz.

Wyniki

Równowaga nie poprawiła się znacząco w żadnym teście u pacjentów z grupy kontrolnej, natomiast po wibroterapii uzyskano znaczącą poprawę równowagi. Np. skok w kierunku przeciwnym poprawił się znacznie bardziej na korzyść grupy WBVT (+2,3 W/kg vs −0,1 W/kg; p = 0,001). Prędkość chodu na 4 m wzrosła znacząco tylko w grupie WBVT (0,08 m/s², p = 0,018 vs. 0,01 m/s², p = 0,715). Wydajność chodu podczas 6-MWT wzrosła podobnie w obu grupach.

Komentarz

Wibroterapia w postaci WBVT może znacznie poprawiać równowagę i wydajność mięśni u pacjentów z ciężką postacią POChP, nawet w porównaniu z konwencjonalnym treningiem równowagi, na co wskazały obiektywne pomiary.

Więcej w: